Приказ по нормам спирта в лпу

Этиловый спирт – это спирт, произведенный из пищевого или непищевого сырья, в том числе денатурированный этиловый спирт, этиловый спирт по фармакопейным статьям  

Правовая база по использованию спирта в медучреждении

Этиловый спирт не относится к НС и ПВ и включен в раздел II “Перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету” утвержденного Приказом Минздрава РФ от 22 апреля 2014 г. № 183н.

↯Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Соответственно на него не распространяются требования постановления Правительства РФ № 1148 по хранению НС и ПВ и нормированию запаса в отделениях (в днях).

До настоящего времени оборот спирта этилового в медицинских организациях (далее – МО) регламентируется приказом Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» (далее – приказ № 245), некоторые положения которого уже не соответствуют реалиям сегодняшнего дня.

Отпуск этилового спирта

Так, п. 1.6.

приказа № 245 указывает , что «Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений».

Однако, уже в течение 10 последних лет спирт этиловый в МО общим весом не поступает, выдача его в отделения и на посты в весовом измерения стала невозможной. Фармакопейный этиловый спирт для нужд МО поступает во флаконах по 100 мл в различной концентрации.

Расчет потребностей медицинской организации в спирте этиловом, скачать сейчас >>

В отделениях МО старшая медсестра отпускает спирт этиловый на посты, в операционные, перевязочные и т.п. в количестве флаконов, необходимых для выполнения определенных манипуляций (обработка частей медицинского оборудования, рук и т.п.) обычно на сутки (в целях предотвращения немедицинского использования).

Таким образом, учет движения (приход и расход) спирта этилового как в аптеке, так и в отделениях МО при выдаче на посты и др. подразделения осуществляется по количеству флаконов.

Из аптеки больницы спирт отпускается флаконами на основании требований отделений, списывается в расход также по количеству флаконов.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Порядок учета спирта этилового

В МО учет движения этилового спирта следует вести в соответствии с приказом Минздрава России от 17 июня 2013 г.

№ 378н “Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных Журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения” (далее – приказ № 378).

В МО, имеющих аптеку, учет этилового спирта ведется:

1. в аптеке МО – в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение № 2 к приказу № 378н);
2. в отделениях МО – в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение №3 к приказу № 378н).
3. В МО, не имеющих аптек – также в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение № 3 к приказу № 378н);

В каждой форме Журнала заводится отдельный лист (или несколько листов в зависимости от частоты совершаемых операций) на этиловый спирт с указанием наименования препарата, дозировки (40, 70, 90, 95% – 100 мл), лекарственной формы (раствор), единицы измерения (флакон).

Ниже приведена форма такого журнала для отделений.

Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения

Спирт этиловый 70% 100 мл, флакон

Месяц

Остаток на 1-е число месяца

Приход

Всего за месяц по приходу с остатком

Расход

Всего расход за месяц

Остаток по журналуучета на конец месяца

Фактический остаток на конец месяца

Подпись уполномоченного лица

От кого получено

№ и дата документа

Количество

Дата выдачи

№ медицинского документа (Ф.И.О. больного)

Количество

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10*

11*

12*

13

Январь 2014

20

из апт. МО

Требование№ 12, 10.01.2014

30

50

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293649411-qqq-16-m5-25-05-2016-uchet-pku-spirta-etilovogo

Приказы по списанию спирта

Порядок отпуска спирта из аптек установлен Приказом № 785, согласно приложению № 1 к которому этиловый спирт относится к лекарственным средствам, подлежащим предметно-количественному учету в аптечных учреждениях, организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами.

Отметим, что порядок учета лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, действующим законодательством не установлен.

Внутренний контроль соблюдения работниками аптеки порядка отпуска лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, осуществляет руководитель (заместитель руководителя) аптеки или уполномоченный им фармацевтический работник (п. 4.1 Приказа № 785).

Следовательно, учет этилового спирта должен осуществляться в журнале по форме, утвержденной внутренним приказом руководителя учреждения. Для аптек в настоящее время действует Приказ № 14, в котором установлена форма АП-10 «Журнал учета ядовитых, наркотических, других медикаментов и этилового спирта».

Лечебно-профилактические учреждения также могут использовать данную форму для предметно-количественного учета спирта или разработать на ее основе собственный вариант. Приказом № 14 утверждены рекомендации по заполнению журнала АП-10. Журнал открывается на год. Для каждой фасовки, дозировки наименования медикаментов отводится отдельный лист (разворот).

Поступление отражается в журнале по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты. Расход записывается дневными итогами с подразделением на отпуск по амбулаторной рецептуре и отпуск лечебно-профилактическим учреждениям, аптечным пунктам и отделам аптеки, магазина. Журнал заполняется заведующим аптекой (отделом), бригадиром или их заместителями. В графе «Фактические остатки» ставится также подпись лица, проверявшего наличие ценностей.

Для лечебно-профилактических учреждений, кроме того, целесообразно вести учет раздельно для каждой фасовки и дозировки, поступление отражать по каждому документу, а расход — дневными итогами. Заполнение журнала обычно поручают главной или старшей медицинской сестре, которые проверяют фактическое наличие ценностей по итогам дня.

Обратите внимание. Доступ к полному содержимому данного документа ограничен.

В данном случае предоставлена только часть документа для ознакомления и избежания плагиата наших наработок.Для получения доступа к полным и бесплатным ресурсам портала Вам достаточно зарегистрироваться и войти в систему.

Удобно работать в расширенном режиме с получением доступа к платным ресурсам портала, согласно прейскуранту.

Статьи по теме

Этиловый спирт — это спирт, произведенный из пищевого или непищевого сырья, в том числе денатурированный этиловый спирт, этиловый спирт по фармакопейным статьям

Приказ Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. N 245
«О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»

к приказу Минздрава СССР

от 30 августа 1991 г. N 245

Нормативы
потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения

│ Наименование учреждения │ Расчетные показатели │ грам-

I. Аптечные учреждения на 1000 экстемпораль- 2800

1. Больничные учреждения на 1 пролеченного 400

на 1 пролеченного 170

2. Амбулаторно-поликлинические на 1 прикрепленного 50 *

учреждения жителя в год

3. Вспомогательные подразделения на 1000 посещений 9500

4. Клинико-диагностические лабо- на 1000 анализов всех 2000

ратории лечебно-профилактиче- видов

5. Лечебно-профилактические учре-

ждения особого типа

5.1. Лепрозории на 1000 посещений в 800

5.2. Центры по профилактике и на 1 исследование 10

борьбе со СПИДом на 1 больного в ста- 200

6. Учреждения скорой и неотлож-

ной медицинской помощи и пе-

6.1. Станции скорой медицинской по- на 1000 вызовов на 2000

мощи линейной машине

на специально-обору- 5000

6.2. Станции (отделения) перелива- Пользоваться действующими нор-

ния крови мативами утвержденными МЗ СССР

7. Учреждения охраны материнства

7.1. Дома ребенка на 1 место в год 140

7.2. Молочные кухни на производство 1000 1,2

7.3. Родильный дом на 1 роженицу 110

8. Санаторно-курортные учрежде-

— костно-туберкулезные на 1 койку в год 1500

— других видов -«- 700

8.2. Санатории-профилактории -«- 250

8.3. Курортные поликлиники на 1000 посещений 700

8.4. Бальнеологические лечебницы на 1000 посещений 1000

8.5. Грязелечебницы на 1000 посещений 1000

III. Санитарно-профилактические учреждения

1. Санитарно — эпидемиологические

1.1. Противочумные станции Пользоваться действующими нор-

мативами, утвержденными МЗ

СССР 25.10.90 N 40

1.2. Санитарно — эпидемиологические Пользоваться действующими нор-

станции мативами, утвержденными МЗ

Источник: http://oscar-tm.ru/prikazy-po-spisaniju-spirta/

Этиловый спирт

Несмотря на то, что сегодня существует большое количество антисептиков для самого разнообразного применения, этиловый спирт до сих пор активно используется в ЛПУ для обработки оборудования, рук персонала, кожных покровов и др

Несмотря на то, что сегодня существует большое количество антисептиков для самого разнообразного применения, этиловый спирт до сих пор активно используется в ЛПУ для обработки оборудования, рук персонала, кожных покровов и др.

Этанол – вещество, подлежащее ПКУ, следовательно, его учет, хранение и отпуск подчиняются определённым правилам и требованиям

Спирт этиловый медицинский относится к категории лекарственных средств, подлежащих ПКУ.

↯Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Сегодня наблюдается стойкая тенденция к сокращению применения данного вещества в лечебных учреждениях, связанная в первую очередь с разработкой и внедрением новых видов антисептиков и инновационных медицинских технологий.

Однако, пока этиловый спирт применяют в ЛПУ даже в незначительных количествах, его руководитель несет личную ответственность за обоснованность выдачи, правильность хранения, учета и отпуска, а также рациональное использование данного средства.

Кто несет персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета, отпуска и рациональное использование этилового спирта, расскажем в журнале “Заместитель главного врача”.

Расчет потребности в этиловом спирте и его получение

Потребность в этиловом спирте рассчитывается главврачом отдельно для каждого структурного подразделения и медицинской манипуляции, учитывая методы терапии, объем проводимых манипуляций и используемую аппаратуру.

Распределение этанола между структурными подразделениями производится с учетом общего спирта, выделенного ЛПУ.

Основанием для получения этилового спирта является требование-накладная, подписанная главным врачом и заверенная печатью учреждения.

Организации, финансирующиеся из госбюджета, используют специализированную форму 0504204, частные клиники применяют межотраслевую форму М-11.

Этанол получает назначенный сотрудник, на имя которого должна быть выписана доверенность, оформленная в установленном порядке. Она дает право получить этиловый спирт в течение 30 суток.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Аптека отпускает:

• фармакопейный этанол 70% и 95% в заводской упаковке объемом 21,5 л и 100 мл;
• антисептические растворы этилового спирта 70% и 95%, расфасованные по 100 мл (относятся к лекарственным препаратам).

Этанол, расфасованный по 21,5 л, как правило, применяется в патанатомических отделениях и бюро, а также для обеззараживающей обработки медицинской техники и оборудования.

Его отпуск в отделения стационара производится строго по весу, то есть в граммах. 70%-ный этанол используется для обработки кожного покрова перед выполнением инъекции, постановкой катетера и др.

Этиловый спирт, расфасованный по 100 мл, отпускается флаконами. Спиртовой раствор салициловой кислоты, хлоргексидина, муравьиный, борный, ментоловый и другие спирты (кроме камфарного) в аптеке отпускаются исходя из норматива чистого спирта.

↯ Как хранить лекарства в особых условиях, не перепутать препараты и учесть все требования, читайте в Системе Главный врач.

Учет этанола

Не все руководители учреждений знают, как учитывать этиловый спирт правильно. Расход этанола в различных структурных подразделениях обязательно фиксируется в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (форма №3).

При списании этилового спирта по структурным подразделениям применяются примерные нормы расхода данного вещества в граммах на медицинские вмешательства. Учет этанола, расфасованного по 21,5л, ведется в граммах по отделениям.

Сегодня ЛПУ, как правило, закупают этанол в емкостях объемом 100 мл, поэтому, соответственно, его учет удобнее вести во флаконах. Такой порядок учета и списания данного вещества может приказом утвердить руководитель медучреждения.  

Для учета этанола флаконами в каждой форме журнала заводится отдельная страница, на которой указывается:

• название лекарственного средства;
• форма выпуска;
• лекарственная форма (раствор);
• концентрация (в процентах);
• единица измерения (флакон).

Отдельная страница также заводится на каждую дозировку этанола.

Приход и расход спирта в аптеке или подразделениях ЛПУ также удобнее вести во флаконах. Из аптеки на территории лечебного учреждения данное вещество отпускается флаконами на основе требований-накладных отделений. Количество отпущенных флаконов списывается в расход.

Приблизительный расход этанола в операционных, процедурных, перевязочных кабинетах и других подразделениях определяется по фактическому расходу в течение 24 часов исходя их способа его применения.

В отделениях стационара старшая медсестра выдает спирт по числу флаконов, необходимых для проведения вмешательств и манипуляций (обработка рук медперсонала и кожного покрова больных перед инъекций, обеззараживание медицинской техники и оборудования и др.). По мере пользования спирт списывается на сестринских постах отделений с указанием количества израсходованных флаконов.

Хранение этилового спирта

Этанол способен воспламеняться. Как хранить этиловый спирт, чтобы не нанести ущерба ЛПУ и здоровью пациентов и персонала?

Этанол, как и другие легковоспламеняющиеся вещества, нужно хранить отдельно от других лекарственных препаратов в прочной емкости из стекла или пластика с плотно закрывающейся крышкой или пробкой. Это позволит предотвратить испарение средства из сосуда.

Летучие лекарственные средства легко испаряются и теряют свои лечебные свойства. Защиты от улетучивания и высыхания требуют несколько групп препаратов.

Как правильно хранить их, посмотрите в таблице в системе Главный врач.

Скачайте и используйте в работе

Хранение воспламеняющихся лекарственных препаратов возле приборов отопления – грубое нарушение техники безопасности, делать этого категорически нельзя.

Расстояние от шкафа или полки, на которой стоит флакон с этанолом, до отопительного оборудования не должно быть меньше 1 метра.

Где должен храниться спирт для экстренной профилактики – в металлическом шкафу с замком?

Да, спирт должен храниться отдельно в металлических шкафах.

В этом случае применяйте Правила хранения лекарственных средств, утвержденные приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 августа 2010 г. № 706н.

Хранение огнеопасных лекарственных средств, в том числе спирта и спиртовых растворов, спиртовых и эфирных настоек, спиртовых и эфирных экстрактов, должно осуществляться отдельно от других лекарственных средств.

Спирт этиловый подлежит ПКУ, но не относится к Спискам II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденного постановлением Правительства от 30 июня 1998 г. Поэтому его следует хранить в отдельном помещении в металлических шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.

Температура хранения спирта этилового 12-15 градусов, что соответствует температуре в камере обычного холодильника, поэтому спирт этиловый из укладок хранят отдельно в холодильнике. Такой температурный диапазон обусловлен тем, что этиловый спирт относится к препаратам, склонным к улетучиванию.

Также недопустимо совместное гранение горючих лекарственных средств с:

• неорганическими кислотами (серной, соляной, азотной);
• газами в сжатом или жидком состоянии;
• веществами, способными легко загораться (бинты, другие перевязочные материалы, сера, растительные масла и др.);
• щелочными соединениями;
• неорганическими соединениями, которые при контакте с органическими веществами образуют смеси, способные детонировать (перманганат, хромат или хлорат калия).

Действия руководителя медицинского учреждения, призванные не допустить возникновения чрезвычайной ситуации на территории ЛПУ:

1. Определить, в каких отделениях и кабинетах, а также для каких целей будет использоваться этиловый спирт.
2. Разработать и утвердить расчет потребности в этиловом спирте по отделениям стационара и другим структурным подразделениям. 
3. Утвердить приказом порядок учета этанола исходя из фасовки получаемого вещества (граммы или флаконы).
4. Проводить выборочную инвентаризацию этанола у лиц, ответственных за его учет, через определенные промежутки времени.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.provrach.ru/article/2251-17-m10-04-oborot-etilovogo-spirta

Минздрав опубликовал новые разъяснения приказа № 403н: о нарушении вторичной упаковки, по вопросам хранения рецептов и отпуска спиртосодержащих ЛС

Министерство здравоохранения 24 октября опубликовало второе письмо с официальными разъяснениями приказа 403н о Правилах отпуска лекарственных средств. Первое письмо Минздрав опубликовал 27 сентября.

1. По вопросу нарушения вторичной упаковки лекарственного препарата (пункт 8 Правил)

Пунктом 8 Правил определена возможность нарушения вторичной (потребительской) упаковки лекарственного препарата и отпуска его в первичной упаковке в случаях:

• если количество лекарственного препарата, указанное в рецепте, меньше количества лекарственного препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке;
• если количество лекарственного препарата, отпускаемого без рецепта, необходимое пациенту, меньше количества лекарственного препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке.

При этом допустимо нарушение только такой вторичной (потребительской) упаковки, вскрытие которой исключает необходимость расфасовки лекарственного препарата, например, в случаях выпуска лекарственного препарата в виде контурных ячейковых или безъячейковых упаковок, ампул, флаконов и др., содержащих необходимую информацию о лекарственном препарате.

При нарушении указанных вторичных (потребительских) упаковок лекарственных препаратов не требуется ведение лабораторно-фасовочного журнала.

Однако обращаем внимание, что пациенту должна быть обязательно предоставлена либо инструкция по медицинскому применению отпускаемого лекарственного препарата, либо ее копия.

2. По вопросу хранения рецептов на лекарственные препараты (пункт 14 Правил)

Повторно обращаем внимание на тот факт, что приказом не вводятся новые требования по обороту лекарственных препаратов, а также по оформлению рецептов на них.

В соответствии с пунктом 14 Правил подлежат хранению в течение трех месяцев рецепты на лекарственные препараты определенных групп (в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15 % этилового спирта от объема готовой продукции; относящиеся АТХ к антипсихотическим средствам (код N05A), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 107–1/у.

При этом соблюдение нормы об оставлении рецептов на лекарственные препараты вышеуказанных групп не зависит от времени поступления их в аптечную организацию и сроков действия рецептов, поскольку данные лекарственные препараты не подлежат предметно-количественному учету, в связи с чем не может быть осуществлена сверка соответствия оставленных рецептов и отпущенных лекарственных препаратов.

Требовать переоформления рецептов на лекарственные препараты указанных групп с учетной формы N 107–1/у на учетную форму N 148–1/у-88 недопустимо.

В настоящее время медицинские работники могут выписывать вышеуказанные лекарственные препараты различными способами, применяя нормы приказа Минздрава России от 20 декабря 2013 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:

1. для пациентов, не являющихся хроническими больными, — путем оформления рецепта на рецептурном бланке формы N 107–1/у и указанием срока действия рецепта «Рецепт действителен в течение 60 дней», а также количества лекарственного препарата, необходимого пациенту для курсового лечения на срок до 2‑х месяцев. При этом в рецепте следует выписывать одно наименование лекарственного препарата.

   При обращении в аптеку пациент должен приобрести все количество выписанного лекарственного препарата и оставить рецепт в аптеке для последующего его хранения;

2. для пациентов, являющихся хроническими больными, лечение которых длительно и превышает 2‑х месячное курсовое лечение, следует применять норму, разрешающую устанавливать срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке N 107–1/у, в пределах до 1 года.

   При этом рецепт должен быть дополнительно оформлен: проставляется пометка «Пациенту с хроническим заболеванием» (ручным способом или штампом), указывает срок действия рецепта (от 2‑х до 12 месяцев), периодичность отпуска лекарственного препарата из аптеки (еженедельно, ежемесячно и иные периоды). Данные указания заверяются подписью лечащего врача и его личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».

При обращении в аптеку с периодичностью, указанной в рецепте, пациент приобретает необходимое количество лекарственного препарата, и забирает рецепт, на котором фармацевтический работник сделал отметку об его отпуске, для последующего посещения аптеки. Рецепт подлежит оставлению в аптеке только после получения пациентом последней партии выписанного ему лекарственного препарата.

3. По вопросу отпуска этилового спирта и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт (пункт 23 Правил)

Приказом N 403н не установлены ограничения по объему отпуска этилового спирта в чистом виде или в смеси по рецептам.

В связи с этим этиловый спирт должен отпускаться в количестве, выписанном медицинским работником в рецепте, но с учетом установленных ограничений объема тары спирта этилового в заводской упаковке [1].

Лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт (в том числе экстемпорально изготовляемые аптекой или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность), предназначенные для внутреннего применения, номенклатура которых включена в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых устанавливаются требования к объему тары, упаковке и комплектности, утвержденный приказом Минздрава России от 8 февраля 2017 г. N 47н, подлежат отпуску в таре, содержащей установленный объем (25 миллилитров, 50 миллилитров, 100 миллилитров).

Дополнительно сообщаем, что в приказе N 403н не предусмотрены нормы отпуска лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта врача и содержащих прекурсоры (например, «Калия перманганат, порошок»), или содержащих малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (например, «Андипал, таблетки»).

Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает довести данную информацию до сведения всех руководителей территориальных органов управления здравоохранением, аптечных организаций и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность и осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских организаций, осуществляющих назначение и выписывание лекарственных препаратов.

Источник

1. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 августа 1999 г. № 967 «О производстве и обороте спиртосодержащих лекарственных средств и парфюмерно-косметической продукции (средств)».

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/news/minzdrav_opublikoval_novyie_razyasneniya_prikaza_403n